Mnogi ljudi povezuju riječ "osteohondroza" sa starošću. Postoji mišljenje da je to bolest baka i djedova, u kojoj "puca donji dio leđa" i "bol u leđima". Međutim, u ovoj zabludi postoji samo zrno istine: osteohondroza doista jest degenerativnog (to jest, uzrokovano lokalnim metaboličkim poremećajima) promjene u kralježnici, koji se neizbježno pojavljuju kod svih starijih ljudi. Međutim, osteohondroza se danas nalazi u 9 od 10 osoba starijih od 45 godina, a prve manifestacije bolesti mogu se pojaviti već u 25. godini života.
Ova bolest se čak zove “bolest civilizacije”, budući da je glavni uzrok osteohondroze nepravilna “eksploatacija” kralježnice. Činjenica je da se suvremeni čovjek izlaže pretjeranom stresu, i to, paradoksalno, ne kada trči ili diže utege, već kada satima sjedi ne ustajući sa stolca. Ovo opterećenje se zove statičan a vrlo je lukava. Jer čovjek misli da se odmara dok sjedi. Ali zapravo, kralježnica u sjedećem položaju radi s povećanim opterećenjem.
Kako je građena kralježnica?
Da biste razumjeli što je osteohondroza, morate razumjeti što je ljudska kralježnica. Svi znamo da se kralježnica sastoji od kralježaka međusobno povezanih međukralježničkim diskovima. Ukupno, osoba obično ima 33-34 kralješka: 7 od njih tvori cervikalni dio, 12 - prsni dio, 5 (ili 6 u malom postotku ljudi) - lumbalni dio, još 5 kralješaka, spojenih zajedno, čine križnu kost i, konačno, kokcigealni dio sastoji se od još pet (ili četiri - ovisno o individualnim karakteristikama) kralježaka. Kralješci su zapravo kosti i nepokretni su, ali kako bi se mogli nesmetano kretati, osiguravajući pokretljivost čitavog našeg tijela, te kako ne bi kolabirali od udara i trenja, između svakog kralješka nalazi se sloj želatinozne tvari (tzv.nucleus pulposus), okružen izdržljivim višeslojnim pločama (annulus fibrosus). Sve skupa se zove intervertebralni disk. Osim toga, struktura kralježnice sadrži brojne ligamente, žile i živce. Riječ je o vrlo složenom organu koji uvelike određuje funkcioniranje gotovo svih tjelesnih sustava, jer štiti leđnu moždinu i utječe na njezino funkcioniranje.
Kralješci i intervertebralni diskovi kontinuirano se obnavljaju tijekom života osobe. To je moguće zahvaljujući činjenici da su dobro opskrbljeni krvlju i uvijek dobro uhranjeni. Međutim, ako iz nekog razloga kralježnica počne dobivati nedostatnu prehranu, nucleus pulposus gubi svoja svojstva, intervertebralni disk postaje ravan i manje elastičan, pojavljuju se pukotine u annulus fibrosusu, a sami se kralješci počinju pomicati u različitim smjerovima i približavati jedni drugima. Sve to dovodi do brojnih opasnih devijacija – prvenstveno doupala u samoj kralježnici iu tkivima koja je okružuju, te do kompresije leđne moždine i spinalnih živaca.
Zanimljivo je da takav koncept kao što je "osteokondroza kralježnice" postoji uglavnom u post-sovjetskom prostoru. U stranoj literaturi promjene koje se javljaju u kralježnici nazivaju se “kile”, “miofascijalna bol”, “oštećenje diska”, “dorzopatija”. Dakle, ako ste ikada čuli nešto slično o sebi, to znači da imate osteohondrozu kralježnice. Što se tiče intervertebralna kila, onda se smatra jednom od faza osteohondroze.
Bolest nema akutni tijek i razvija se postupno: prvo se intervertebralni disk sužava, degenerativno se mijenja, zatim se javlja izbočenje – nucleus pulposus kao da je istisnut i miješa se s fibroznim prstenom, ali ga ne prekida. Kada dođe do rupture fibroznog prstena, govore o intervertebralna kila. U posljednjoj, najtežoj fazi osteohondroze, intervertebralni diskovi se potpuno istroše, kralješci se počinju trljati jedan o drugi i također propadaju, na njima se pojavljuju patološke koštane izrasline i osteofiti. U posljednjoj fazi kralježnica kao da se "okameni", odnosno gubi pokretljivost, što može dovesti do invaliditeta.
Uzroci bolesti kralježnice
Iz kojeg razloga se sve gore navedeno događa? degenerativne promjene? Kao što je već spomenuto, glavni razlog je abnormalno opterećenje kralježnice: na primjer, kada osoba mora puno sjediti u neudobnim položajima, "pogrbljena", cervikalna i torakalna regija doživljavaju napetost i ne dobivaju potrebnu prehranu. Osim toga, Osteokondroza se može razviti zbog lošeg držanja. međutim, bavljenje sportom, osobito sportovima snage, kršeći tehniku izvođenja vježbi, također može dovesti do degenerativne promjene na kralježnici.
Drugi uobičajeni razlog je bilo koji ozljede leđa. Na razvoj osteohondroze također može utjecati nasljedne genetske predispozicije, hormonalni poremećaji, prekomjerna tjelesna težina, loša prehrana, nedovoljan unos vode i posljedično dehidracija, pušenje i zlouporaba alkohola.
Žene se često susreću s prvim manifestacijama osteohondroze tijekom trudnoće, a zatim, kada mlade majke moraju hraniti dijete u neudobnim položajima i često ga nositi u rukama, stanje kralježnice se znatno pogoršava.
Simptomi osteohondroze
Simptomi osteohondroze su različiti i ovise o tome u kojem dijelu tijela se poremećaj pojavio. Bol je glavna manifestacija ove patologije, ali do trenutka ruptura fibroznog prstena slabo je izražena, može biti dosadna, opresivna, a pacijenti možda čak i ne obraćaju pozornost na nju. Češće se bol pojačava ujutro ili nakon tjelesne aktivnosti, zrači u ruke, noge, vrat, rebra i prsa (u ovom slučaju osteohondroza se lako miješa s koronarnom bolešću srca).
Osim toga, mogu se pojaviti u ekstremitetima obamrlost i trnci.
Za osteohondrozu u cervikalnoj regiji moguće su glavobolje, ponekad vrlo jake, vrtoglavica, mučnina, zviždanje u ušima. Razvoj kile, što dovodi do kompresije živčanih završetaka, može dovesti do poremećaja funkcioniranja unutarnjih organa povezanih s zahvaćenim živcem. Na primjer, kod kile u lumbalnom dijelu mogu se pojaviti problemi s mokrenjem, potencija može nestati, u prsnom dijelu - probavne smetnje, u cervikalnom području - problemi s dovodom krvi u mozak.
Dijagnoza osteohondroze
Samo liječnik može razlikovati osteohondrozu od drugih bolesti unutarnjih organa i odrediti izvor boli. Danas se magnetska rezonancija smatra najpouzdanijom metodom dijagnosticiranja bolesti kralježnice.
X-ray je također pouzdana, ali manje informativna metoda istraživanja. Na rendgenskoj snimci možete vidjeti promjene na intervertebralnim diskovima, ali ne možete, na primjer, vidjeti kile i procijeniti stanje leđne moždine i stupanj njezine kompresije pomaknutim kralješcima. Osim toga, MRI omogućuje razlikovanje osteohondroze od drugih opasnih bolesti, uključujući maligne bolesti i ankilozantni spondilitis.
Je li moguće izliječiti osteohondrozu?
Nažalost, osteohondroza se ne može izliječiti, ali se stanje bolesnika može ublažiti i zaustaviti daljnje razaranje intervertebralnog diska, međutim, za to je potrebno potpuno promijenite način života - bavite se fizikalnom terapijom, plivanjem, redovito pohađajte tečajeve masaže ili ručne terapije, počnite pravilno jesti i odreći se loših navika. Sport, masaža, pravilna prehrana i mršavljenje mogu imati značajno veći i dugotrajniji terapijski učinak od lijekova.
Liječnici se još uvijek raspravljaju o učinkovitosti kondroprotektora - lijekova koji obnavljaju tkivo hrskavice i navodno jačaju fibrozni prsten; njihova učinkovitost nije dovoljno dokazana, međutim, budući da sigurno ne uzrokuju štetu, mogu se koristiti za liječenje osteohondroze.
Za jaku bol liječnik može propisati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), mišićne relaksante (lijekove koji opuštaju mišiće) i analgetike.
Koristi se u liječenju osteohondroze i vitamini, budući da njihov nedostatak izaziva daljnje uništavanje intervertebralnog diska: B vitamini, na primjer, pomažu u poboljšanju metabolizma proteina između tkiva, a budući da je protein glavni građevinski materijal u tijelu, normalizacija metabolizma proteina doprinosi obnovi živčanog i hrskavičnog tkiva. Vitamin A poboljšava cirkulaciju krvi. No, s uzimanjem vitamina, kao i svakog drugog lijeka, treba biti oprezan, jer mogu izazvati teške nuspojave, te se smiju uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom i pod njegovim nadzorom.
Kirurško liječenje osteohondroze je također moguće, ali se, u pravilu, pribjegava kada značajno suženje spinalnog kanala i prekomjerna kompresija živaca i leđne moždine nastalim kilama. U tom slučaju situacija je toliko teška da pacijent, na primjer, ne može hodati, njegovi unutarnji organi počinju otkazivati ili postoji rizik od razvoja moždanog udara. Najčešće, osteokondroza cervikalne i lumbalne kralježnice dovodi do takvih teških posljedica; degenerativne promjene u torakalnoj kralježnici, čak iu prisutnosti kila, gotovo nikad ne zahtijevaju kirurško liječenje.
Danas se medicinska praksa aktivno uvodi metode takozvane nježne kirurgije, kada liječnici uspiju sačuvati integritet vertebralne strukture uklanjanjem dijela nucleus pulposusa pomoću endoskop. Uređaj se uvodi u kralježnicu kroz male rezove na koži čime se izbjegava veliki gubitak krvi. Budući da se pacijentu tijekom operacije ne uklanja cijeli disk, biomehanika kralježnice uglavnom nije narušena, a time se skraćuje razdoblje oporavka. Često su pacijenti ponovno na nogama unutar jednog dana nakon operacije. Međutim, kao i prije, svaki kirurški zahvat na kralježnici prepun je komplikacija i naknadnih recidiva bolesti, pa će iskusni stručnjaci pokušati odgoditi kirurško liječenje do posljednjeg trenutka. I ovdje sve ovisi o samim pacijentima: ako slijede sve preporuke liječnika i brinu o svom zdravlju, čak i ako imaju kile, moći će bez operacije.